前沿盛會(huì)，技術(shù)共享。2024年11月14日~17日，由中國抗癌協(xié)會(huì)主辦的2024中國整合腫瘤學(xué)大會(huì)（CCHIO）在西安舉辦。大會(huì)以“腫瘤防治 贏在整合”為核心主題，深入探討腫瘤整合醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等前沿議題、構(gòu)建交流平臺(tái)、深化科研討論、激發(fā)創(chuàng)新思維、共謀“生命健康”的全球策略。其中聚焦超聲治療分會(huì)場(chǎng)群英薈萃，精彩紛呈的演講和討論讓聽眾受益匪淺。
圖源：2024中國整合腫瘤學(xué)大會(huì)主辦方
重慶醫(yī)科大學(xué)石丘玲教授在大會(huì)主旨報(bào)告中帶來《生命長(zhǎng)度與生存質(zhì)量》的精彩內(nèi)容。石丘玲教授分享，提高癌癥患者的生存質(zhì)量是腫瘤整合醫(yī)療的核心目標(biāo)，研究團(tuán)隊(duì)自主構(gòu)建了數(shù)智化患者報(bào)告結(jié)局（PRO）癥狀“監(jiān)測(cè)-預(yù)警-干預(yù)”（ePRO-MAI）模式，通過PRO評(píng)估模式，可以為患者制定更好的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，更有利于患者生存時(shí)間的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提升，并已在國內(nèi)及歐美肺癌外科研究及患者管理實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。
腫瘤超聲治療分會(huì)場(chǎng)
超聲醫(yī)學(xué)工程國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任王智彪教授帶來《高強(qiáng)度聚焦超聲：一個(gè)顛覆性、前沿性技術(shù)》專題講座。高強(qiáng)度聚焦超聲作為一種非侵入性治療技術(shù)，將外科手術(shù)從微創(chuàng)推向了微無創(chuàng)，利用聚焦超聲產(chǎn)生的機(jī)械效益、熱效應(yīng)、空化效應(yīng)，可以不開刀、不流血?dú)绮≡睢Ｎ磥恚劢钩暭夹g(shù)想要走得更遠(yuǎn)，就需要從超聲的源頭和底層邏輯去研究和認(rèn)識(shí)它，而繼發(fā)的熱效應(yīng)和空化效應(yīng)是并存的，無法徹底分割，也不用分割，現(xiàn)在的聚焦超聲設(shè)備通過調(diào)整參數(shù)都可以做到以熱為主或以空化為主，但還有大量的研究工作和問題需要回答，如單純空化治療，勻漿中是否還有存活的癌細(xì)胞等。因此，希望更多有識(shí)之士團(tuán)結(jié)起來，共同為這個(gè)領(lǐng)域添磚加瓦。
復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院徐永華教授帶來《聚焦超聲組織碎毀術(shù)治療肝轉(zhuǎn)移瘤》專題講座。聚焦超聲的熱消融術(shù)是利用高強(qiáng)度和高占空比的連續(xù)或長(zhǎng)時(shí)間超聲脈沖對(duì)組織進(jìn)行加熱。而組織碎毀術(shù)則采用低占空比（1%）的短超聲脈沖以最大限度地減少加熱，同時(shí)產(chǎn)生高振幅峰值壓力，從而在組織內(nèi)的內(nèi)源性氣體中引發(fā)聲空化現(xiàn)象。組織碎毀與臨床標(biāo)準(zhǔn)熱消融方法之間存在實(shí)質(zhì)性差異，這些差異導(dǎo)致了兩者都具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和局限性。此外，與聚焦超聲熱消融相比，組織碎毀術(shù)可能增加治療區(qū)域內(nèi)血管血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，理論上也有可能因產(chǎn)生的機(jī)械力導(dǎo)致癌細(xì)胞從靶腫瘤中釋放并增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
遂寧市中醫(yī)院雷婷婷教授帶來《聚焦超聲在婦科良惡性腫瘤的臨床運(yùn)用》專題講座。高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、外陰白斑、胎盤植入、乳腺癌、乳腺纖維瘤等實(shí)體良惡性疾病。非侵入性治療方式讓患者更容易接受，據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，治療效果與病灶剔除術(shù)比較并無顯著差異，而患者治療過程所受的傷害更小，術(shù)后恢復(fù)更快。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院周崑教授帶來《聚焦超聲創(chuàng)新技術(shù)在惡性腫瘤治療中的臨床應(yīng)用》專題講座。聚焦超聲可用于肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨腫瘤等實(shí)體惡性腫瘤的局部消融治療。對(duì)于沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，聚焦超聲治療可進(jìn)行局部控瘤，緩解癌痛，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。在原發(fā)性骨腫瘤的治療中，聚焦超聲治療與保肢手術(shù)效果相當(dāng)；對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，聯(lián)合化療也能起到減少副作用，提高療效的作用。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院楊煒教授帶來《高強(qiáng)度聚焦超聲消融腹膜后淋巴結(jié)：個(gè)案報(bào)告和技術(shù)進(jìn)展》專題報(bào)道。對(duì)于放、化療效果不好或體質(zhì)虛弱不適宜進(jìn)行放、化療的患者，高強(qiáng)度聚焦超聲消融能為他們提供重要的治療幫助。以腹膜后淋巴結(jié)為例，高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療可使病灶發(fā)生凝固性壞死，減輕腹膜后神經(jīng)叢的壓迫，同時(shí)高強(qiáng)度聚焦超聲也可以直接破壞腹膜后神經(jīng)叢，達(dá)到有效緩解疼痛，提高生存質(zhì)量的目的。
寧波市第二醫(yī)院楊峂教授帶來《HIFU 在腫瘤免疫中的期盼——從熱凝到Histotrisy》專題講座。聚焦超聲Histotrisy在治療過程中產(chǎn)生的機(jī)械性破壞能激發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，腫瘤組織會(huì)釋放出抗原，這些抗原可以激發(fā)宿主的免疫系統(tǒng)，引發(fā)局部和系統(tǒng)性的免疫反應(yīng)，將熱凝和Histotrisy進(jìn)行合理的搭配，可能更有利于腫瘤患者的治療。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院張俊教授帶來《聲波激活增效劑增效 HIFU 消融》專題講座。HIFU消融是通過超聲波聚焦在目標(biāo)組織產(chǎn)生熱效應(yīng)或空化效應(yīng)來達(dá)到消融的目的，消融時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)因此出現(xiàn)非必要的熱損傷，通過聲波激活增效劑，可降低空化閾值、提高聲能吸收等機(jī)制來增強(qiáng)聚焦超聲的相關(guān)效應(yīng),從而提高效率、縮短治療時(shí)間。
CCHIO是國內(nèi)最大的腫瘤學(xué)盛會(huì)，在國際上也享有盛譽(yù)。聚集超聲治療技術(shù)在會(huì)上占有一席之地，也充分說明這項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，同時(shí)也在中國腫瘤學(xué)科發(fā)展的路上肩負(fù)起了重要使命，將為人類健康事業(yè)帶來更多希望。
